Подошвенная бородавка - виріст на шкірі вірусної природи, його ще називають мозоль. З медичної термінології зрозуміло, що локалізуються такі освіти на підошві ніг і подушечках пальців. З точки зору онкологічного ризику вони безпечні, але завдають чимало незручностей при ходьбі через їх хворобливості при здавленні.
Причини підошовних бородавок
Всі види бородавок, включаючи підошовні, викликає вірус папіломи людини (ВПЛ). Заразитися ним можна при близькому контакті з інфікованими людьми або побутовим шляхом. Від сонячних променів вірус швидко гине, але прекрасно себе почуває при підвищеній вологості. Тому найчастіше зараження ВПЛ відбувається в лазнях, саунах, басейнах. Проникненню вірусу в організм сприяють мікротравми і тріщини на шкірі, а також знижений імунітет.
При сильних захисних властивостях організму вірус після зараження може перебувати в сплячому стані невизначено довгий час. Але якщо імунітет знижується, він починає активно розмножуватися, провокуючи появу на шкірі бородавок різної локалізації. За виникнення їх саме на підошві відповідальні найчастіше 1, 2, 4, 27 і 57 підтипи ВПЛ.
Появі таких утворень сприяють деякі сприятливі фактори:
- занадто вузька взуття або підібрана не за розміром;
- часте носіння взуття на високих підборах;
- різні деформації стоп (у тому числі плоскостопість);
- різні захворювання суглобів стоп (артрити, артрози та ін. ).
Бородавки на нозі частіше зустрічаються у людей з надмірною сухістю шкіри і гіперкератозом.
Таким чином, причини виникнення підошовних бородавок у всіх випадках однакові (інфікування ВПЛ), але сприятливі фактори - різні. Від них і стану імунітету залежать кількість і розмір елементів на шкірі.
Як проявляються підошовні бородавки
Бородавка на стопі виглядає як шкірний наріст округлої форми. Він може бути різного розміру, але рідко перевищує два сантиметри в діаметрі. Над рівнем шкіри підноситься не більше, ніж на три міліметри, але при цьому йде своїм корінням глибоко всередину. За кольором може не відрізнятися від оточуючих шкірних покривів або бути темнішим або світлішим. Часто такі утворення мають жовтий або сірий відтінок. Візуально при огляді всередині елементів можна побачити чорні точки або лінії (їх також добре видно на фото). Так виглядають капіляри, в яких утворилися тромби, внаслідок стискання судин Horny масами.
Перший час подошвенная бородавка має гладку поверхню. Але з часом вона стає жорсткою, грубою, потовщеною. Саме рогові маси надають цим warts жовтий колір.
Важлива ознака підошовних бородавок - їх болючість при здавленні. Кожен крок завдає хворим сильну гострий біль.
Такі бородавки дуже схожі на підошовні мозолі. Особливо виражена схожість зі стрижневою мозолем через сильну хворобливості обох утворень. Головна відмінність полягає в тому, що на поверхні бородавок немає шкірного малюнка, в той час як на мозолях він зберігається.
Діагностика підошовних бородавок
Грамотний дерматолог поставить діагноз при цьому захворюванні на основі однієї лише клінічної картини. У деяких випадках додатково потрібне проведення дерматоскопія. Відсутність кожного малюнка на освіту і наявність капілярів з тромбами в його структурі підтверджує цей діагноз.
Лікування підошовних бородавок
Позбутися від підошовних бородавок складніше, ніж від аналогічних утворень в інших областях через їх більш глибокого проростання в дерму. У разі маленьких і недавно що виникли елементів можливе застосування necrotizing зовнішніх препаратів. Великі і глибокі бородавки видаляють хірургічними способами. Застарілі освіти при цьому спочатку варто розм'якшити за допомогою кератолитических засобів.
Зовнішні препарати для видалення бородавок
У деяких випадках можливе саморуйнування подібних утворень. Але так як болить подошвенная бородавка досить сильно, хворі не хочуть чекати і прагнуть позбутися від них якомога швидше.
Для видалення маленьких і поверхневих елементів призначають будь-який засіб від підошовних бородавок з necrotizing ефектом.
Ці засоби містять в своєму складі кислоти, які коагулюють білки шкіри, викликаючи некроз. Аналогічною дією володіють препарати, які мають в своєму складі refrigerant. Але вони викликають necrotizing ефекти за рахунок заморожування тканин, а не за рахунок їх хімічного пошкодження.
Всі ці ліки наносяться точково на освіту. Потрібно строго стежити, щоб речовина не потрапило на навколишні тканини, так як це викличе їх опік. Після обробки на місці колишньої бородавки залишиться ранка, яка покриється скоринкою. Після загоєння вона відпаде самостійно. Можна проводити таке лікування в домашніх умовах, але тільки за призначенням лікаря.
Цим способом можливо вивести plantar бородавку тільки невеликих розмірів і при неглибокому проростанні всередину шкіри. Для великих елементів потрібно вибирати інші способи видалення, так як неповна деструкція тканин бородавки обов'язково призведе до її рецидиву.
Хірургічні способи видалення підошовних бородавок
В хірургії видалити plantar бородавку можна різними способами. Перевага віддається щадним методам:
- лазерному видаленню;
- радіохвильовим ножем;
- кріодеструкції;
- електрокоагуляції.
Всі ці процедури проводяться в амбулаторних умовах. Пацієнти можуть піти додому через буквально кілька хвилин після їх виконання, потрібно лише регулярно обробляти будинку ранку.
Найбільш ефективними і безпечними методами видалення підошовних бородавок вважаються висічення лазером або радіохвильовим ножем. При їх проведенні відразу coagulate судини, що є хорошою профілактикою кровотеч і вторинного інфікування. Ускладнення при видаленні шкірних утворень цими способами виникають вкрай рідко. Чого не можна сказати про кріодеструкції і електрокоагуляції, тому ці способи лікування відійшли на другий план і застосовуються рідко.
Якщо бородавки великі або застарілі (покриті великою кількістю рогових мас), рекомендується обробляти їх кератолитическими засобами протягом двох тижнів перед процедурою видалення. З цією метою призначають саліцилову мазь або кислоту та інші препарати. Таким чином вдається отшелушить частина рогових лусочок, зробити освіти м'якшими і податливими. Це полегшить і прискорить процес видалення бородавок.
У рідкісних випадках, коли багато елементів або є сумніви в їх природі лікар може порадити хірургічне висічення скальпелем. При цьому методі видалення бородавок набагато довший період реабілітації і високий ризик утворення рубців, тому він застосовується тільки за суворими показаннями.
Особливості підошовних бородавок у дітей
У дітей старше п'яти років підошовні бородавки зустрічаються досить часто, так як вони нерідко бігають босоніж, травмуються і не завжди дотримуються правил особистої гігієни. Імунітет дає збої через регулярних контактів з хворими дітьми (в дитячих садах і школах), що призводить до збільшення ймовірності появи бородавок.
Лікування таких утворень у дитини краще починати з зовнішніх коштів. Можна спробувати відлущити неглибокі елементи за допомогою аплікацій саліцилової мазі з подальшим застосуванням пемзи. Добре себе зарекомендували імуномодулюючі препарати. При регулярному нанесенні на бородавку вони здатні видалити її за кілька тижнів.
Якщо елементи глибокі, застосовують засоби з necrotizing дією або видаляють їх за допомогою лазера або радіохвильового ножа.
Профілактика підошовних бородавок
Захиститися від виникнення бородавок з абсолютною вірогідністю можна, але можна знизити ризик їх появи. Для цього потрібно діяти в двох напрямках: усунути фактори, що привертають і стимулювати захисні сили організму.
Для досягнення першої мети необхідно:
- дотримуватися правил особистої гігієни (не ходити в громадських місцях босоніж, щодня мити ноги і своєчасно обробляти порізи і травми);
- підбирати зручне взуття за розміром;
- вчасно попереджати деформації стопи і лікувати захворювання суглобів.
Підтримувати захисні сили організму на хорошому рівні допоможе здоровий спосіб життя, заняття спортом, загартовування, прийом вітамінних комплексів і імуностимулюючих препаратів за призначенням лікаря.
При зайвої сухості шкіри і гіперкератозі рекомендується регулярно робити медичний педикюр і пілінги. У разі підвищеної пітливості ніг потрібно використовувати спеціальні засоби для лікування гіпергідрозу. При виконанні всіх цих правил ризик розвитку бородавок на підошвах ніг буде мінімальним.
Підошовні бородавки - безпечне захворювання, але доставляє багато незручностей через хворобливості при ходьбі. На щастя, в сучасній медицині є багато способів позбутися від нього швидко і з мінімальним ризиком нових рецидивів. Для цього потрібно звернутися до лікаря дерматолога і строго виконувати всі його призначення і рекомендації.